ABSTRACT
Resumen La endocarditis infecciosa es un proceso patológico de baja incidencia en la clínica diaria; su principal etiología son los agentes bacterianos, los cuales colonizan con mayor prevalencia de válvula mitral y aortica. En este artículo se presenta el estudio de un perro con diagnóstico previo de síndrome vestibular periférico secundario a probable otitis media-interna. Se presenta con un soplo de aparición súbita, claudicaciones intermitentes, inapetencia, depresión y fiebre, por lo cual se hace la valoración ecocardiográfica, donde se evidencia engrosamiento valvular mitral, acompañado de estructuras hiperecoicas en el borde libre que corresponden a lesiones vegetativas. Por medio de los criterios de Duke modificados se obtiene un diagnóstico definitivo de endocarditis infecciosa, para lo cual se realiza manejo médico intrahospitalario, sin evolución favorable. Los hallazgos clínicos y paraclínicos coinciden con lo reportado en la literatura. Los criterios de Duke modificados permiten orientar el diagnóstico y evidenciar signos clínicos de alarma. El manejo médico antimicrobiano deberá realizarse con base en hemocultivos y pruebas de sensibilidad, siempre teniendo en cuenta la prevalencia de patógenos y el origen primario de la infección. Se debe considerar como una patología con un pronóstico malo y un porcentaje de fatalidad alto. Finalmente, se concluye que la principal limitación del caso es la falta de confirmación histopatológica.
Abstract Infectious endocarditis is a pathological process with low incidence in the daily clinical practice. The main etiology are the bacterial agents that colonize with higher prevalence the mitral and aortic valves. This paper reports the case of a dog with a previous diagnosis of peripheral vestibular syndrome secondary to probable otitis media-interna. The dog has a sudden heart murmur, intermittent claudications, lack of appetite, depression and temperatures. It is performed an echocardiographic assessment that shows mitral valve thickening with hyperecoic structures in the free border that indicates vegetations. Using the Modified Duke Criteria, a definitive diagnosis of infectious endocarditis is concluded. The dog is provided a medical treatment at the clinic without success. The clinical and paraclinical findings match the background found in the literature. Modified Duke Criteria allow guiding the diagnosis process and uncovering the alarm clinical signs. Antimicrobial clinical treatment must be administered based on blood cultures and sensitivity tests and considering both the pathogen prevalence and infection primary origin. Doctors must deem this condition as a bad prognosis pathology with a high mortality percentage. Finally, it is concluded that the main limitation in this case is a lack of histopathological confirmation.
ABSTRACT
Abstract Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is the most common heart alteration in dogs. A vast extent of research has been focused on echocardiographic tissue Doppler and strain indices and the medical treatment of this condition, which are beyond the scope of this article. This review intends to include less known information of the mitral valve, acknowledge the American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) consensus on MMVD and state different surgical approaches and devices, all valuable information for small animal clinicians and cardiologists. Also, during the last decade studies have been oriented towards to understand valve's mechanical structure and function, genes involved in the etiology and molecular signaling pathways. Advances have been made in understanding the mitral valve, but more assessment and efforts are needed in this specific area.
Resumen La degeneración mixomatosa valvular mitral (MMVD) es la alteración cardíaca más común en perros. Una gran parte de la investigación se ha cen-trado en índices ecocardiográficos de doppler tisular y strain y la terapéutica médica de esta afección, aspectos que están más allá del alcance de este artículo. Esta revisión pretende incluir información menos difundida de la válvula mitral, señalar el consenso del Colegio Americano de Medicina Interna Veterinaria (ACVIM) sobre el MMVD y conocer diferentes métodos y dispositivos quirúrgicos, toda información valiosa para clínicos de caninos y felinos y cardiólogos. Adicionalmente, durante la última década, los estudios se han orientado a comprender la biomecánica y la función de las válvulas, los genes involucrados en la etiología y las vías de señalización molecular. Se ha avanzado en el entendimiento de la válvula mitral, pero más revisiones y esfuerzos son necesarios en esta área específica.
Resumo A doença valvar mitral mixomatosa (DMVM) é a alteração cardíaca mais comum em cães. Uma vasta extensão da pesquisa tem sido focada nos índices de Doppler tecidual e de strain ecocardiográfico e no tratamento médico dessa condição, que estão além do escopo deste artigo. Esta revisão pretende incluir informações menos conhecidas sobre a válvula mitral, reconhecer o Consenso do Colégio Americano de Medicina Interna Veterinária (ACVIM) sobre MMVD e indicar diferentes abordagens e dispositivos cirúrgicos, todas informações valiosas para clínicos e cardiologistas de pequenos animais. Além disso, durante a última década, os estudos foram orientados para entender a estrutura mecânica e a função da válvula, genes envolvidos nas vias de etiologia e sinalização molecular. Avanços foram feitos no entendimento da valva mitral, mas mais avaliações e esforços são necessários nessa área específica.
ABSTRACT
Resumen: En las últimas décadas, la ecografía veterinaria ha vivido un gran avance tecnológico y técnico. Los médicos veterinarios no solo la utilizan para las valoraciones comunes de abdomen, o incluso corazón, sino que han descrito técnicas para exploraciones más especiales, como para el sistema musculoesquelético, el vascular, el ocular, entre otros. La literatura sobre el tema ha reseñado el desarrollo y aplicación de la ecografía ocular modo A, específica para la valoración oftalmológica por parte veterinarios especializados en esta área. Actualmente, un gran número de clínicas veterinarias cuenta con ecógrafos con modo B tiempo real, que permiten una excelente valoración descriptiva de la anatomía ocular para orientar posibles diagnósticos. Este artículo de revisión presenta de forma concisa las principales indicaciones de la ecografía ocular modo B y la técnica de realización, y describe cualitativamente las imágenes normales de la exploración de este órgano de los sentidos.
Abstract: In recent decades, veterinary ultrasound has experienced a great technological and technical progress. Veterinary doctors not only use it for common evaluation of abdomen, or even heart, but techniques have been described for more special examinations, such as for the musculoskeletal, vascular, and ocular systems, among others. Literature on the subject has reviewed the development and application of A-mode ocular ultrasound, specific for ophthalmologic evaluation by veterinarians specialized in this area. Currently, a large number of veterinary clinics has real-time B-mode ultrasound scanners, which allow an excellent descriptive evaluation of the ocular anatomy to guide possible diagnoses. This review article concisely presents the main indications and realization technique for B-mode ocular ultrasound, as well as qualitatively describes normal scan images of this sense organ.
Resumo: Nas últimas décadas, a ecografia veterinária tem vivido um grande avanço tecnológico e técnico. Os médicos veterinários não somente a utilizam para as avaliações comuns de abdômen, ou, inclusive o coração, mas também têm descrito técnicas para explorações mais especiais, como para o sistema musculoesquelético, o vascular, o ocular, entre outros. A literatura sobre o tema resenhou o desenvolvimento e aplicação da ultrassonografia ocular modo A, específica para a avaliação oftalmológica por parte de veterinários especializados nesta área. Atualmente, um grande número de clínicas veterinárias conta com scanners com modo B tempo real, que permitem uma excelente avaliação descritiva da anatomia ocular para orientar possíveis diagnósticos. Este artigo de revisão apresenta de forma concisa as principais indicações da ultrassonografia ocular modo B e a técnica de realização, e descreve qualitativamente as imagens normais da exploração deste órgão dos sentidos.
ABSTRACT
Objective. To stablish the electrocardiographic parameters of individuals of the species Amazona ochrocephala, from the Unidad de Rescate y Rehabilitacion de Animales Silvestres at the Universidad Nacional de Colombia. Materials and methods. The electrocardiographic examination was performed under inhaled anesthesia with isoflurane. Leads I, II, III, aVL, aVR and aVF were measured. Results. Electrocardiographic parameters obtained in Lead II. P wave Duration: 0.015-0.044 s, P wave amplitude: 0.031 to 0.6 mv, R wave duration: 0.015-0.022 s, amplitude R: 0.034-0.038 mv, S wave Duration: 0.019- 0.042 s, amplitude S: 0.194-0.815 mv, T wave Duration: 0.025-0.064 s, T-wave amplitude: 0.010 to 0.5 mv, PQ Duration: 0.021-0.076 s, QRS Duration: 0.036-0.068 s, QT Duration: 0.070-0.015 s, RR Duration: 0.104-0.324 s, EEM: -111° to -80°, FC: 240-600 ppm. Conclusions. The results showed different values for amplitude and duration of the P, R and T waves in comparison to those obtained in other studies. However, they were similar for heart rate, MEA and duration of the PQ/R, QT and QRS segments.
Objetivo. Establecer los parámetros electrocardiográficos en individuos de la especie Amazona ochrocephala, de la Unidad de Rescate y Rehabilitación de Animales Silvestres de la Universidad Nacional de Colombia sede Bogotá. Materiales y Métodos. El examen electrocardiográfico se realizó bajo anestesia inhalada con Isoflurano. Se tomaron derivadas I, II, III, aVL, aVR y aVF y posterior medición de ondas e intervalos usando magnificación con lupa. Resultados. Parámetros electrocardiográficos de la segunda derivada. Duración onda P: 0.015-0.044 s, amplitud onda P: 0.031-0.6 mv, duración onda R: 0.015-0.022 s, amplitud R: 0.034-0.038 mv, Duración onda S: 0.019- 0.042 s, Amplitud S: 0.194-0.815 mv, Duración onda T: 0.025-0.064 s, Amplitud onda T: 0.010-0.5 mv, Duración PQ: 0.021-0.076 s, Duración QRS: 0.036-0.068 s, Duración QT: 0.070-0.015 s, Duración R-R: 0.104-0.324 s, EEM: -111° a -80°, FC: 240-600 ppm. Conclusiones. Los resultados mostraron valores diferentes para los rangos de amplitud y duración de las deflexiones P, R y T en comparación a los obtenidos en otros estudios pero similares en cuanto al rango de frecuencia cardiaca, EEM y a la duración de los segmentos PQ/R, QT y QRS.
Subject(s)
Electrocardiography , Diagnosis , Search and RescueABSTRACT
En caninos, la enfermedad valvular degenerativa o endocardiosis es la patología cardiovascular con mayor prevalencia. Se caracteriza por regurgitación de la sangre hacia las aurículas, con disminución del gasto cardiaco, lo que lleva a sobrecarga de volumen con hipertrofia excéntrica e insuficiencia cardiaca congestiva. Este reporte tiene como objetivo describir los hallazgos clínicos y de necropsia de un canino, sugestivos de una endocardiosis valvular. El paciente ingresó por consulta externa a la Clínica Veterinaria Carlos Martínez Hoyos, de la Universidad de Nariño (Pasto, Colombia). Su propietario lo reportó enfermo desde hacía dos meses, con signos de enfermedad respiratoria, pérdida de peso y decaimiento. En el examen clínico se encontraron membranas mucosas muy pálidas, disnea inspiratoria, estertores, desdoblamiento de S2, soplo de regurgitación mesosistólico grado 4 y dilatación abdominal con signo de choque de onda positivo. En la necropsia se evidenció abundante cantidad de material de aspecto acuoso traslúcido en cavidad abdominal, torácica y pericárdica, corazón severamente aumentado de tamaño, redondeado, con engrosamiento de válvulas atrioventriculares, hígado con moderada disminución de tamaño y evidencia de lobulillación, riñones severamente disminuidos de tamaño y pálidos de superficie irregular con presencia de múltiples áreas quísticas en región corticomedular. Se tomaron muestras de estos tejidos y se fijaron en formol bufferado al 10%, para después ser procesadas para análisis histopatólogico en el Laboratorio de Patología de la Universidad de Nariño, mediante la técnica de hematoxilina y eosina de rutina. De esta manera se diagnostica como enfermedad valvular degenerativa.
Degenerative valvular disease or endocardiosis is the most common cardiovascular pathology in dogs. It is characterized by regurgitation of blood into the atria with decreased cardiac output, leading to volume overload with eccentric hypertrophy and congestive heart failure. This report describes the clinical and autopsy findings of a dog, suggestive of valvular endocardiosis. The patient was admitted to the outpatient Veterinary Clinic "Carlos Martínez Hoyos" at the University of Nariño (Pasto, Colombia). His owner said the dog was sick for two months, with signs of respiratory disease, weight loss, and decay. Clinical examination showed very pale mucous membranes, inspiratory dyspnea, rale, split S2, grade 4 mid-systolic murmur of regurgitation, and abdominal dilatation with sign of positive shock wave. Necropsy evidenced plenty of translucent watery material in the abdominal, chest and pericardium cavity, severely enlarged and rounded heart with thickened atrioventricular valves, moderate reduction in liver size and signs of lobulation, severely diminished and pale kidneys with irregular surface showing the presence of multiple cystic areas in corticomedullary region. Samples were taken from these tissues and fixed in 10% buffered formalin to be processed for histopathological analysis at the Laboratory of Pathology at the University of Nariño, using hematoxylin and eosin stain. This way, degenerative valvular disease was diagnosed.
Em caninos, a doença valvular degenerativa ou endocardiose é a patologia cardiovascular com maior prevalência. Caracteriza-se por regurgitação do sangue até as aurículas, com diminuição do gasto cardíaco, o que leva a sobrecarga de volume com hipertrofia excêntrica e insuficiência cardíaca congestiva. Este relatório tem como objetivo descrever os achados clínicos e de necropsia de um canino, sugestivos de uma endocardiose valvular. O paciente ingressou por consulta externa na Clínica Veterinária Carlos Martínez Hoyos, da Universidade de Nariño (Pasto, Colômbia). Seu proprietário o reportou doente há dois meses, com signos de doença respiratória, perda de peso e decaimento. No exame clínico se encontraram membranas mucosas muito pálidas, dispneia inspiratória, estertores, desdobramento de S2, sopro de regurgitação mesos sistólico grau 4 e dilatação abdominal com signo de choque de onda positivo. Na necropsia se evidenciou abundante quantidade de material de aspecto aquoso translúcido em cavidade abdominal, torácica e pericárdica, coração severamente aumentado de tamanho, redondeado, com engrossamento de válvulas atrioventriculares, fígado com moderada diminuição de tamanho e evidência lobular, rins severamente diminuídos de tamanho e pálidos, com superfície irregular com presença de múltiplas áreas císticas em região corticomedular. Tomaram-se amostras destes tecidos e se fixaram em formol tamponado a 10%, para depois ser processadas para análise histopatológica no Laboratório de Patologia da Universidade de Nariño, através de técnica de hematoxilina e eosina de rotina. Desta maneira se diagnostica como doença valvular degenerativa.